ï»?!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd"> 心得安片和盐酸普萘洛尔片是不是同样的一种药肺心病适用å?药品资讯,快易捷药品交易网

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        心得安片和盐酸普萘洛尔片是不是同样的一种药肺心病适用å?/h1>

        2019-03-21 11:08:38 来源ï¼?/span>快易捷药品交易网 移动端地址

        小标签: 排毒养颜胶囊 枣仁安神颗粒 头孢克洛胶囊 银杏蜜环口服溶液 【推荐产品ã€? 葡萄糖酸钙锌口服溶液 头孢呋辛酯片 氨金黄敏颗粒

        盐酸普萘洛尔片为心脑血管科用药,主要成分普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的Î?、Î?受体,拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用,降低心脏的收缩力与收缩速度,同时抑制血管平滑肌收缩,降低心肌耗氧量,使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡,可用于治疗心绞痛。同时,盐酸普萘洛尔片还可以减慢心率减少心肌耗氧量等,治疗高血压、心率增快等病症ã€?

        事实上,心得安是盐酸普萘洛尔片的一个商品名称,盐酸普萘洛尔片为通用药品名,因此在疗效以及用法用量等方面区别不大。盐酸普萘洛尔片口服后胃肠道吸收较完全,广泛地在肝内代谢,生物利用度çº?0%。药å?ï½?.5小时达血药浓度峰值,消除半衰期为2ï½?小时,血浆蛋白结合率90%ï½?5%。个体血药浓度存在明显差异,表观分布容积(3.9±6.0)L/kg。经肾脏排泄,主要为代谢产物,小部分(<1%)为母药。不能经透析排出ã€?

        简单来说,心得安是治疗心脏病的药物,但由于心得安需要根据据心率及血压等临床征象调整剂量,患者服药务必在医生指导下进行。服药期间也不能自行停药,冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速,甲亢病人用本品也不可骤停, 否则使甲亢症状加重ã€?

        如果患者长期用心得安撤药须逐渐递减剂量,至少经è¿?天,一般为2周。长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄苷类å’?æˆ?利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。心得安可使糖尿病患者的血糖水平下降,服药后需监测血糖ã€?

        而且心得安还可导致一些诊断指标的变化,如血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸可能升高。如果患者有下述病史,使用心得安前需告诉医生,必要时需要更换其他药物:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等ã€?

        此外,值得提醒大家的是,心得安用于心脏病等治疗时需要根据疾病具体类型确定用法用量,一般起始剂量从5-10mg单次剂量开始,一æ—?-4次,逐渐加量,日最大剂量为200mg。当然,如果服药同时出现不适症状,需及时联系医生或药师,确定是否减量或停药ã€?

        普萘洛尔,用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早æ?效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用ã€?

        此外,也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准å¤?等。治心绞痛时,常与硝酸酯类合用。可提高疗效,并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效,不易引起体位性低血压为其特点。肺心病的患者一般在医师的指导下用药,不要盲目用药ã€?

        1、由于绝大多数慢性肺心病是慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免慢性肺心病发生的根本措施ã€?

        2、讲究卫生、戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。呼吸道感染是慢性肺心病患者发生呼吸衰竭的常见诱因,应积极予以治疗ã€?

        3、对已发生慢性肺心病的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理。缓解期治疗是防止慢性肺心病发展的关键,可采用:①冷水擦身、膈式呼吸、缩唇呼气以改善肺通气等耐寒及康复锻炼;②镇咳、祛痰、平喘和预防感染等对症处ç?

        心得安用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早æ?效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常,当其他药物无效时,可使用本品。此外,也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准å¤?等。治心绞痛时,常与硝酸酯类合用。可提高疗效,并互相抵消其不良反应ã€?

        心得安又名普萘心安、盐酸普萘洛尔,是常见的治疗心律失常药物,对心绞痛和高血压患者也有一定的疗效。其制剂类型主要有每ç‰?0毫克的片剂和每支5毫克(5毫升)的注射剂。心得安在临床上应用广泛,近年来,人们还逐渐发现了它的新用途,心得安对于治疗血管瘤也有较好的疗效ã€?

        患者经过检查后医生决定给予口服普萘洛尔治疗,用法为2mg/kg/d,分2次口服,2天以后,能明显的看到患者的血管瘤颜色变浅了,坚持使用发现,血管瘤逐渐缩小ï¼?个月以后,瘤体减小了一半,颜色也浅了很多,用药5个月后,患者的血管瘤彻底消失了。那么心得安治疗血管瘤的原理是什ä¹?

        婴儿血管瘤是常见的皮内细胞增生引起的良性肿瘤,糖皮质激素曾一度被作为血管瘤治疗的一线用药,目前干扰素、长春新碱、咪喹莫特、激光治疗和外科切除等也是有效的治疗手段,但这些方法均有不同程度的副作用,限制了适应证范围。普萘洛尔治疗婴儿血管瘤疗效显着,其作用机制可能与血管收缩及促进内皮细胞凋亡有关ã€?

        【药品名称ã€?

          通用名称:盐酸普萘洛尔片

          商品名称:盐酸普萘洛尔片(云鹏)

          拼音全码:YanSuanPuNaLuoErPian(YunPeng)

        【主要成份ã€?本品主要成分及其化学名称为:1-异丙氨基-3-(1-萘氧åŸ?-2-丙醇盐酸ç›?分子式:C16H21NO2&middot;HCl OH O H N CH3 ,HCl CH3 分子量:295.81

        【æ€?状ã€?本品为白色片ã€?

        【适应ç—?功能主治ã€?1. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率ã€?2. 高血åŽ?单独或与与其它抗高血压药合用)ã€?3. 劳力型心绞痛ã€?4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状ã€?5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状ã€?6. 配合&alpha;受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速ã€?7. 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象ã€?

        【规格型号ã€?0mg*100s

        【用法用量ã€?高血压:口服,初始剂é‡?10mg,每æ—?3-4 次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐å¢?åŠ?日最大剂é‡?200mgã€?心绞痛:开始时 5-10mg,每æ—?3-4 次;æ¯?3 日可增加 10-20mg,可渐增至每æ—?200mg,分 次服ã€?心律失常:每æ—?10-30mg,日æœ?3-4 次。饭前、睡前服用ã€?心肌梗死:每æ—?30-240mg,日æœ?2-3 次ã€?肥厚型心肌病ï¼?0-20mg,每æ—?3-4 次。按需要及耐受程度调整剂量ã€?嗜铬细胞瘤:10-20mg,每æ—?3-4 次。术前用三天,一般应先用&alpha;受体阻滞剂,待药效稳å®?后加用普萘洛尔ã€?

        【不良反应ã€?应用本品可出现眩晕、神智模ç³?尤见于老年äº?、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统 不良反应;头æ˜?低血压所è‡?;心率过æ…?&lt;50 æ¬?分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸å›?难ã€?充血性心力衰竭; 更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺ä¹?ã€?皮疹(过敏反应)ã€?出血倾向(血 80-1 小板减小); 不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或 皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等ã€?

        【禁 忌ã€?支气管哮喘ã€?心源性休克ã€?心脏传导阻滞(II-III 度房室传导阻滞) ã€?重度或急性心力衰竭ã€?窦性心动过缓ã€?

        【注意事项ã€?本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度ã€?β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐 增加剂量并密切观察反应以免发生意外ã€?注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床ç”?药ã€?冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速ã€?甲亢病人用本品也不可骤停, 否则使甲亢症状加重ã€?长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经è¿?3 天,一般为 2 周ã€?长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄甙类å’?æˆ?利尿剂纠正, 并逐渐递减剂量,最后停用ã€?本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检æŸ?血糖ã€?服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等ã€?对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有 可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄ç§?于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性ã€?下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿æˆ?br /> 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用ã€?

        【儿童用药ã€?尚未确定,一般按体重每日 0.5-1.0mg/kg,分次口服。根据体重计算儿童用量,本品血 药浓度治疗范围与成人相似。但是按体表面积计算的儿童剂量,本品血药浓度治疗范围高 于成人。有报道认为,先天愚型患者服用本品时,血药浓度升高,从而提高生物利用度ã€?

        【老年患者用药ã€?因老年患者对药物代谢与排泄能力低,使用本品时应适当调节剂量ã€?

        【孕妇及哺乳期妇女用药ã€?本品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓,分 娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制、及心率减慢,尽管有报道 对母亲及胎儿均无影响,但必须慎用,不宜作为孕妇第一线治疗用药。本品可少量从乳æ±?中分泌,故哺乳期妇女慎用ã€?

        【药物相互作用ã€?与抗高血压药物相互作用:本品与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕ã€?晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压ã€?与洋地黄合用,可发生房室传导阻滞而使心率减慢,需严密观察ã€?与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制ã€?80-2 与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也可出现房室ä¼?导阻滞ã€?与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱ã€?与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博ã€?与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收ã€?酒精可减缓本品吸收速率ã€?与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除ã€?与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度ã€?与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率ã€?与甲状腺素合用导致T3 浓度的降低ã€?与西咪替丁合用可降低本品肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度ã€?可影响血糖水平,故与降糖药同用时,需调整后者的剂量ã€?

        【药物过量ã€?一般情况下,如药物过量应尽快排空胃内容物、预防吸入性肺炎。心动过缓时给予é˜?托品,慎用异丙肾上腺素;必要时安装心脏起搏器。室性早博给予利多卡因或苯妥因钠ã€?心力衰竭时服用洋地黄或利尿剂。低血压时给予升压药,例如去甲肾上腺素或肾上腺素ã€?支气管哮喘给予肾上腺素或氨茶碱。透析无法排出本药ã€?

        【药理毒理ã€?药理作用 普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺ç´?amp;beta;受体阻滞剂。阻断心脏上çš?amp;beta;1ã€?amp;beta;2 受体,拮æŠ?交感神经兴奋和儿茶酚胺作用,降低心脏的收缩力与收缩速度,同时抑制血管平滑肌收缩ï¼?降低心肌耗氧量,使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡,可用于治疗心绞痛ã€?抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋,用于治疗心律失常。本品亦可通过中枢、肾上腺 素能神经元阻滞,抑制肾素释放以及心排出量降低等作用,用于治疗高血压ã€?竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,阻断&beta;2 受体,降低血浆肾素活性。可 致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌,使血糖升高,掩盖低血糖症状,延迟低血糖的恢复ã€?有明显的抗血小板聚集作用,这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板è†?Ca+转运有关ã€?毒理作用:致癌、致突变和生殖毒æ€?åœ?18 个月内,大鼠或小鼠每日给è?150mg/kg,为æœ?18 个月,无明显毒性反应,无与药物 相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物 10 倍于 人用剂量时,显示本品有胚胎毒性ã€?

        【药代动力学ã€?本品口服后胃肠道吸收较完全,广泛地在肝内代谢,生物利用度çº?30%。药å?1-1.5 å°?时达血药浓度峰值,消除半衰期为 2-3 小时,血浆蛋白结合率 90-95%。个体血药浓度存åœ?明显差异,表观分布容ç§?3.9&plusmn;6.0 L/kg。经肾脏排泄,主要为代谢产物,小部分ï¼?amp;lt;1%ï¼?为母药。不能经透析排出ã€?

        【贮 藏ã€?密封保存ã€?

        【包 装ã€?聚乙烯瓶包装,每ç“?100 片ã€?

        【有 æ•?期ã€?6 æœ?

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